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病例

病情描述:

心脏左主干及前降支近段可见高密度斑块影，管腔呈轻度狭窄，前降支段可见混杂密度斑块管腔呈轻度狭窄，旋支管壁规则，管腔未见狭窄。 曾经的治疗情况和效果：曾经在哈市就医。 想得到怎样的帮助：请您们帮忙找个最佳的治疗方案，可以的话可到你处就医。

问题回答：

1、你好：肝血管瘤肝血管瘤.概述肝血管瘤，是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶；约１０％左右为多发，可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红，蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。中医诊治　　肝血管瘤（中医名为：肝症瘕）是一种常见的肝脏良性肿瘤，小者可无症状，大者则可以引起食欲不振、嗳气、胁胀痛等症状。西医学对此病治疗方法主张手术切除或放射治疗、肝动脉结扎等。许多患者因此惧怕手术，求治于中医。本病属于中医学症瘕范畴。中医古籍对症瘕颇多认为是七情内伤，导致肝气郁滞，气滞血瘀，瘀积日久，则成症瘕。
　　本病的病因以气滞血瘀者为多件，或因饮食失节，脾虚失运，水湿不化，聚而成痰，痰滞脉络，与血气相结聚积而成症瘕。对本病的治疗，多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主，但在具体治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。如以血瘀为主，就采用以下药物：羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热凉血止痛；柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁；丹参红花活血化瘀；炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。如以气滞为主，就采用以下药物：柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁；配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀；炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。再配合口服“熊胆丸”和“丹火透热疗法”，疗效更佳。症瘕之症，与一般的气滞血瘀病症不同，其往往淤积日久，非单纯行气活血之法可以奏效，故在选用药材时，在用行气、活血药的同时，配炒山甲、皂角刺、川足，不仅能软坚散结，而且能通络止痛，具有独当一面的功效。
　
　注1“熊胆丸”方　　熊胆、珍珠、七叶一枝花、田七、牛黄，适量，焙干，研为细末调匀，每服一克。
　　【功能】通窍止痛，活血化瘀。
　　注2“丹火透热疗法”方　　丹药方：硫磺末30克朱砂12克雄黄12克
　　【制作法】将硫磺末置铜杓中微火烊化，加入雄黄、朱砂调匀，倒在铝平盆中成片状。
　　丹座方：
　　法夏、胆星各30克木香、两头尖各18克
　　【制作法】上药研末，蜂蜜调成膏状，捏成栗子大小中心凹陷之丹座。
　　【使用方法】置丹座于需要的穴位上（本病需取章门穴和期门穴）插入瓜子大的丹药片于凹陷处中，用火点燃，以皮肤灼热感为度。熄火，外敷棉垫固定，3小时后除去丹药。每天1~2次。
　　【功能】温经通络，行气散结。　　疏通分流：肝胆清理丸
　　"肝胆清理丸"独具舒肝理气，养阴敛肝，软坚化结之功能，药效学研究表明：1、该药对模型动物血管瘤有明显缩小作用。2、该药对体外培养的动脉平滑肌细胞的细胞周期中S期DNA合成明显抑制，G2期细胞比例增加，有阻止细胞进入M分裂期的作用。3、以四氯化碳诱发大鼠肝损伤，该药对肝脏有明显保护作用，肝细胞浑浊、肿胀和脂肪变性明显减轻，血清ALT值明显下降。毒性实验表明，肝胆清理丸对小鼠灌胃的最大耐授量为107.1g，相当于临床用药量的428倍，无不良反应。治疗原则　　1.肿瘤直径＜５cm者，不需手术治疗，定期复查，随诊。　　2.肿瘤直径５－１０cm者，可考虑手术治疗。　　3.肿瘤直径＞１０cm者一般行手术治疗。　　4.手术方法为：（１）肝血管瘤切除或肝叶切除术；（２）肝动脉结扎术；（３）术中冷冻治疗。　　5.非手术治疗：（１）放射治疗；（２）肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞。

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